甲亢可通过一些检查来明确诊断,包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、血常规和肝功能检查。
1.甲状腺功能检查
包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标。TSH水平通常降低,而FT3和FT4水平升高,这是甲亢的典型表现。通过检测这些激素的水平变化,能准确反映甲状腺的功能状态。
2.甲状腺自身抗体检测
如促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。TRAb对Graves病(最常见的甲亢类型)的诊断有重要意义,阳性率较高。其他自身抗体的检测有助于了解甲状腺自身免疫的情况。
3.甲状腺超声检查
可以观察甲状腺的大小、形态、结构等,有助于判断甲状腺是否存在弥漫性病变、结节等情况。对于甲亢的病因诊断有一定的辅助作用。
4.甲状腺核素扫描
主要用于鉴别甲状腺功能亢进的原因,如Graves病常表现为弥漫性摄取增加,而甲状腺自主性高功能腺瘤则表现为局部摄取增加。
5.血常规和肝功能检查
在使用抗甲状腺药物治疗前,需要检查血常规和肝功能,以评估治疗的安全性。
此外,医生还会结合患者的症状(如心悸、多汗、手抖、烦躁等)、体征(如甲状腺肿大、突眼等)以及病史等进行综合判断,以确保准确诊断甲亢,并制定合适的治疗方案。