高血压视网膜病变分为四级,包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
1.Ⅰ级
主要表现为视网膜小动脉普遍性轻度变窄,小动脉管径均匀,无局部缩窄。这一阶段视网膜动脉开始出现一些早期改变,但通常对视力没有明显影响。
2.Ⅱ级
视网膜小动脉进一步狭窄,反光增强,呈铜丝或银丝样改变,动静脉交叉处有压迹。动脉狭窄更为明显,动脉壁的改变导致其反光异常,动静脉交叉处因动脉对静脉的压迫而出现特征性压迹。
3.Ⅲ级
此时视网膜已出现了较为严重的病变,棉絮斑提示局部视网膜缺血,出血和硬性渗出则反映了血管损伤和视网膜的病变程度加重。
4.Ⅳ级
视盘和视网膜的水肿表明高血压对视网膜的影响非常严重,可导致视力明显下降甚至失明。