高血压160mmHg/低血压110mmHg属于高血压2级(中危),需要口服降压药物治疗。建议首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
ACEI类药物具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
ARB类药物的适应证与ACEI类药物相同,尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
除了上述两类药物,钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂也可作为降压治疗的初始用药或联合用药的选择。
在开始使用降压药物治疗后,需要密切监测血压变化,根据血压水平调整药物剂量或种类,直至血压达标。同时,还需要注意低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适当运动,保持心情舒畅等。
需要注意的是,降压药物的选择应个体化,根据患者的具体情况(如年龄、性别、有无其他疾病等)选择适合的药物。在服用降压药物期间,应遵医嘱服药,不要自行增减药量或停药。如果出现血压过低、头晕、乏力等不适症状,应及时就医。