成人斯蒂尔病的诊断标准分为主要标准和次要标准,诊断要点临床表现、实验室检查、影像学检查、排除性诊断等。
一.诊断标准
1.主要标准包括高热大于39℃、关节痛或关节炎、类风湿因子和抗核抗体阴性等。
2.次要标准包括皮疹、白细胞计数常增高以及咽痛、淋巴结或脾大、肝功能异常等。
满足上述主要标准2项及次要标准1项,或主要标准1项及次要标准2项者,可诊断为成人斯蒂尔病。
二.诊断要点
1.临床表现患者常出现发热、皮疹、关节痛等症状,部分患者可能出现咽痛、淋巴结或脾大、肝功能异常等。
2.实验室检查血常规检查显示白细胞计数增高,血沉加快,C-反应蛋白升高,血清铁蛋白在疾病活动期明显升高。
3.影像学检查X线检查可能显示关节附近骨质疏松,关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂。
4.排除性诊断在诊断成人斯蒂尔病前,需排除其他感染性疾病、恶性肿瘤、其他结缔组织病等。