腹腔镜阑尾手术的3个孔通常位于脐部、右下腹、耻骨上。
1.脐部
脐部上的孔一般是观察孔,通过这里置入腹腔镜镜头,以获得腹腔内的整体视野。选择脐部是因为其位置相对隐蔽,术后疤痕不明显,且脐部的组织结构特点使得此处打孔后发生严重并发症的风险较低。通过脐部的观察孔,医生可以清晰地观察阑尾及其周围的组织结构,准确判断病情,为手术操作提供良好的视觉引导。
2.右下腹
右下腹的孔通常是主操作孔,由于阑尾位于右下腹,在这个位置打孔方便手术器械直接到达阑尾区域进行操作。医生可以通过这个孔进行阑尾的分离、结扎、切除等关键步骤。其位置的选择是基于手术操作的便利性和直接性,能够以最短的距离和最适宜的角度对阑尾进行处理,提高手术效率和安全性。
3.耻骨上
耻骨上的孔一般作为辅助操作孔,可以协助主操作孔进行手术操作,比如帮助牵拉组织、提供更好的暴露等。耻骨上位置的选择有助于形成更合理的操作三角,使手术器械之间的配合更加协调,从而保障手术的顺利进行。同时,耻骨上的打孔也考虑到了对周围组织的影响较小,减少潜在的损伤风险。