空腹血糖偏高的原因主要包括遗传因素、不良生活方式、应激状态、肥胖、年龄增长等。
1、遗传因素
遗传在糖尿病的发病中起着重要作用，如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属，自身患糖尿病及出现空腹血糖偏高的风险会增加。这是因为遗传可能影响到胰岛细胞的功能、胰岛素的分泌或胰岛素作用的发挥等，使得机体对血糖的调节能力下降。
2、不良生活方式
饮食不规律，如过度进食高糖、高脂肪、高热量食物，会导致血糖负荷过重，长期如此可引起胰岛细胞功能受损，出现空腹血糖偏高。缺乏运动，身体活动量不足会使机体对胰岛素的敏感性降低，造成血糖利用减少，进而引起血糖升高。长期熬夜、睡眠不足，会扰乱内分泌和代谢系统，影响血糖的稳定。
3、应激状态
长期处于精神紧张、压力过大、创伤、感染等应激状态下，会促使体内升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加，导致血糖升高。
4、肥胖
尤其是腹型肥胖，过多的脂肪堆积会引起胰岛素抵抗，使胰岛素不能有效地发挥作用，从而导致血糖升高，包括空腹血糖偏高。
5、年龄增长
随着年龄的增长，胰岛功能会逐渐减退，胰岛素分泌相对不足，易出现空腹血糖偏高的现象，特别是在40岁以后更为常见。
此外，某些疾病如甲状腺功能亢进症、库欣综合征等，可能会导致机体代谢紊乱，引起血糖升高。此外，一些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等也可能影响血糖水平，导致空腹血糖偏高。
