来月经肚子下坠疼，一般是前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病以及其他因素引起的。
1.前列腺素合成与释放异常
子宫内膜合成前列腺素增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现下腹坠胀疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，在月经期间异位内膜也会出血、脱落等，可刺激局部组织发生疼痛，常表现为进行性加重的下腹坠胀疼痛。
3.子宫腺肌病
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，也会导致月经期间子宫肌层收缩，引起下腹坠胀疼痛，且疼痛通常较为剧烈。
4.盆腔炎性疾病
盆腔存在炎症时，在月经期间盆腔充血加重，炎症刺激可导致下腹坠胀疼痛，同时可能伴有发热、白带异常等表现。
5.其他
精神紧张、过度劳累、寒冷刺激等因素，可能会影响月经期间子宫的收缩，从而引起下腹坠胀疼痛。此外，一些妇科肿瘤，如子宫肌瘤等，也可能出现下腹坠胀疼痛的表现，但通常还伴有月经异常等其他症状。
如果来月经时肚子下坠疼的症状较为严重，或持续不缓解，或伴有其他异常症状，如大量出血、发热、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如超声、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在月经期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，避免寒冷刺激，保持心情舒畅，有助于缓解疼痛症状。
