根管治疗一年后咬合痛可能与根管治疗不彻底、根尖周组织再次感染、咬合创伤、牙齿折裂等因素有关，需要根据原因进行相应的处理。
1、根管治疗不彻底
如果根管内的感染物质未清理干净，或者存在遗漏根管等情况，可能会导致炎症持续存在或复发，从而引起咬合痛。在这种情况下，需要重新评估根管治疗的情况，可能需要再次进行根管治疗或采取其他更合适的治疗措施。
2、根尖周组织再次感染
即使根管治疗当时成功了，但在后续的时间里，口腔环境中的细菌等因素可能导致根尖周组织再次受到感染，引发疼痛。这可能与口腔卫生不良、存在其他龋坏牙齿等有关。此时需要仔细检查口腔状况，加强口腔卫生维护，并根据具体情况进行相应治疗。
3、咬合创伤
如果咬合关系不正常，存在过高的咬合点或咬合力量不均衡，可能会对经过根管治疗的牙齿及其周围组织造成创伤，引起咬合痛。这种情况下需要进行咬合调整，以减轻咬合压力。
4、牙齿折裂
经过根管治疗的牙齿由于失去了牙髓的营养支持，会变得比较脆弱，容易发生折裂。如果牙齿出现折裂，也可能导致咬合痛。需要对牙齿的折裂情况进行评估，根据严重程度选择合适的修复或其他方法进行治疗。
此外，可能存在其他一些原因导致咬合痛，如牙周炎、牙龈退缩等。需要综合考虑各种因素，进行全面的口腔检查和诊断，以确定准确的原因并采取针对性的治疗。
患者在日常生活中也要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，以预防口腔疾病的发生和发展。
