乳腺增生和乳腺癌可以通过症状表现、体征检查、影像学检查、病理检查、疾病进展速度等多种方法进行鉴别。
1.症状表现
乳腺增生通常表现为乳房肿块、疼痛或不适感，疼痛可能与月经周期有关，肿块质地较软，可移动。乳腺癌乳房肿块通常质地坚硬，形状不规则，边界不清楚，不易推动，可能伴有乳头溢液、皮肤改变（如酒窝征、橘皮样改变）、乳头回缩等。
2.体征检查
乳腺增生，医生通过触诊可发现乳房内有多个大小不一的肿块，常呈颗粒状、结节状或片状，可伴有压痛。乳腺癌乳房肿块可能较大，不易被推动，局部皮肤可能有凹陷或隆起，乳头可能有回缩或抬高，腋窝淋巴结也可能肿大。
3.影像学检查
乳腺增生常用的检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影等。超声检查可显示乳腺组织的结构和血流情况，X线摄影可发现较小的钙化灶。乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺超声造影等检查对乳腺癌的诊断有较高的价值，有助于发现早期乳腺癌。
4.病理检查
通过病理活检可明确诊断为乳腺增生。病理活检是诊断乳腺癌的金标准，医生会从肿块部位取组织进行病理检查，以确定肿瘤的类型和性质。
5.疾病进展速度
乳腺增生一般为良性病变，病情进展缓慢，通常不会在短时间内明显增大或出现转移。乳腺癌作为恶性肿瘤生长较快，可能在较短时间内出现明显的进展，如肿块增大、淋巴结转移等。
需要注意的是，以上鉴别要点仅供参考，最终的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等多方面因素。如果怀疑有乳腺疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期发现和治疗乳腺癌对于提高治愈率和生存率非常重要。
