失眠是一种主观体验,表现为入睡或睡眠持续困难,导致睡眠质量和时间下降,影响正常社会功能。多梦也是失眠的一个方面。治疗失眠多梦的药物主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂、抗焦虑药物等。
1.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物是临床常用的镇静、催眠和抗焦虑药物,根据作用持续时间可分为短效、中效和长效制剂,常用代表药物分别为咪达唑仑、劳拉西泮和地西泮。
2.非苯二氮卓类药物
非苯二氮卓类药物不影响健康人的正常睡眠生理结构,也是临床首选的催眠药物,常用代表药为唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等。
3.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂可用于昼夜节律失调、以入睡困难为主的睡眠,代表药有雷美替胺。
4.抗焦虑药物
某些失眠是由抑郁或焦虑引起,此类药物可改善抑郁症状,同时具有镇静作用,主要代表药有米氮平、曲唑酮。
治疗失眠多梦的药物有很多,但每种药物都有自己的适应症和禁忌证,因此没有哪种药物效果最好,只有哪种最适合,服用过程中要遵循个体化和按需用药的原则,遵医嘱用药。