打嗝又称呃逆,肠鸣、屁多、呃逆、腹部不适、大便不成形可能与慢性胃炎、胃肠功能紊乱、溃疡性结肠炎等因素有关,需要根据不同病因选择相应的处理。
1、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流等因素长时间存在引起胃黏膜慢性炎症,破坏胃黏膜屏障,胃肠功能下降。导致患者进食后无法及时消化,食物堆积在胃内发酵并产生气体,可导致中上腹不适、饱胀、呃逆等症状。
对于感染幽门螺杆菌的患者应消除幽门螺杆菌,促进胃黏膜修复,在医生指导应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。应用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等铋剂保护胃黏膜。同时,应调整饮食习惯,避免不规律进餐、胡吃海喝等,适当补充叶酸、β胡萝卜素及微量元素。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱导致肠蠕动减慢,胃内食物积聚产生气体,出现嗳气、腹胀的现象,进食后食物刺激胃肠道蠕动,出现肠鸣、腹泻等症状。
患者应建立良好的生活习惯及膳食结构,避免烟、酒及服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药。对于腹胀、嗳气为主要症状的患者,应遵医嘱使用甲氧氯普胺片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道运动。可选用盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等H2受体拮抗剂缓解症状。
3、溃疡性结肠炎
环境、遗传等多种因素相互作用导致肠道异常免疫失衡,引起肠黏膜损伤、糜烂,炎性渗出物增多超过肠黏膜吸收能力引起黏液便,肠蠕动增快导致肠鸣音活跃,伴有腹痛、呃逆等表现。
可根据医生指导选用醋酸泼尼松片、氢化可的松注射液等糖皮质激素缓解不适。对于治疗不佳的患者,可使用硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等免疫抑制剂维持治疗。
此外,若患者短时间内体重明显下降,严重消瘦可考虑为结肠癌,可进行手术治疗、化疗等治疗。患者需要及时去医院就诊治疗,以免耽误病情。