胸闷失眠的原因较为复杂，主要包括心理精神因素、生理因素、疾病因素、环境因素、药物因素、不良生活习惯等。
1.心理精神因素
长期的焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪状态，可能会导致植物神经功能紊乱，进而引起胸闷以及睡眠障碍。当人处于焦虑或抑郁状态时，大脑中的神经递质会发生变化，影响到心血管系统和睡眠调节中枢，使人出现胸部憋闷感和难以入睡、多梦易醒等情况。
2.生理因素
例如身体过度疲劳、作息不规律、女性更年期等。过度疲劳会使身体机能下降，影响心肺功能，产生胸闷感，同时也会干扰正常的睡眠节律；作息不规律会打乱生物钟，导致睡眠紊乱，也可能引发胸闷不适；女性在更年期时，由于体内激素水平的剧烈变化，容易出现心慌、胸闷、失眠等一系列症状。
3.疾病因素
患有心脏疾病如冠心病、心律失常等，呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，以及消化系统疾病如胃食管反流病等，都可能导致胸闷，这些疾病带来的身体不适以及对健康的担忧也常常会影响睡眠质量。以冠心病为例，由于心肌缺血，可引起胸闷、胸痛等症状，发作时会影响睡眠，且病情的存在会给患者造成心理压力，进一步加重失眠。
4.环境因素
睡眠环境不舒适，如噪音过大、光线过强、温度不适等，可能导致睡眠困难，而睡眠不好又可能诱发或加重胸闷感。同时，环境中的不良空气等也可能对呼吸系统产生影响，引起胸闷。
5.药物因素
某些药物的副作用可能包括胸闷和失眠。比如一些激素类药物、抗抑郁药等，在使用过程中可能会出现这些不良反应。
6.不良生活习惯
如睡前过度进食、吸烟、饮酒等。睡前吃得过饱会加重胃肠负担，引起胃部不适甚至反流，导致胸闷，同时也不利于入睡；吸烟和饮酒都会对神经系统和心血管系统产生不良影响，进而引发胸闷和失眠。
