重症肌无力患者全身肌肉均可受累,包括眼外肌受累、面部肌肉受累、四肢肌肉受累、延髓肌受累、颈部肌肉受累等,症状有所不同。
1.眼外肌受累
眼外肌受累主要表现为单侧或双侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等,患者会出现眼皮抬不起来,或一只眼睛大一只眼睛小的情况。
2.面部肌肉受累
常见的有苦笑面容,表情肌无力,被称为“面具样面容”。闭眼无力,吹气困难,吃东西时咀嚼无力,尤其在食用干硬食物时更为严重。
3.四肢肌受累
上肢肌肉受累时,双臂上举无力,梳头刷牙困难;下肢受累时,上下楼梯两腿无力发软,走路容易疲劳,需要休息后才能继续行走,提物走路时双腿无力更为明显,患者两脚抬离地面无力,特别容易被绊倒。
4.延髓肌受累
延髓肌受累会出现构音不清或鼻音重、语言不利或语声低、吞咽困难、咀嚼无力、饮水呛咳等症状。
5.颈部肌肉受累
患者颈项酸软无力,头重、抬举困难,会下意识地用手去托下巴。