胎儿窘迫的基本病理生理变化主要包括缺血缺氧、代谢性酸中毒、心血管功能改变、呼吸系统受影响、胃肠道功能紊乱、脑细胞损伤等。
1.缺血缺氧
胎盘功能不全或脐带血流受阻等情况可导致胎儿血液供应减少,引起缺血缺氧。胎儿缺氧时,为了保证重要器官如脑、心脏的氧供,会出现血液重新分布,减少非重要器官的血流,这可能会对胎儿的生长发育造成长期影响。
2.代谢性酸中毒
缺氧会使胎儿细胞的有氧代谢受到抑制,转为无氧代谢,从而产生大量乳酸等酸性物质,导致代谢性酸中毒。酸中毒会进一步损害胎儿的器官功能,尤其对神经系统的发育可能产生严重危害。
3.心血管功能改变
胎儿在窘迫状态下,会出现心率的变化,初期可能表现为心率加快以代偿缺氧,但随着缺氧的持续加重,心率会逐渐减慢甚至出现心律失常。同时,心肌的收缩力也会受到影响,严重时可导致心力衰竭。
4.呼吸系统受影响
胎儿缺氧可引起呼吸运动的改变,初期可能呼吸加深加快,但长时间严重缺氧会导致呼吸功能抑制甚至停止。
5.胃肠道功能紊乱
胎儿窘迫时,胃肠道的蠕动和消化吸收功能可能出现异常,严重时可导致应激性溃疡、出血等情况。
6.脑细胞损伤
持续而严重的缺氧可导致脑细胞水肿、坏死等损伤,对胎儿的智力、运动等功能产生潜在的不利影响,甚至可能导致脑瘫等严重后果。