大便干燥出鲜红的血原因有饮食不当、肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌等，针对这些原因可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗。
1.饮食不当
饮食中水分摄入不足，或纤维素摄入不足，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被反复吸收，变得干燥。干燥的大便在通过肠道时，可能刺激或损伤肠黏膜，引起出血，血液可呈鲜红色。
确保每天饮用足够的水，一般建议成人每天饮水量为2-3升。多吃青菜、香蕉、燕麦等富含纤维的食物，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。
2.肛裂
由于肛裂伤口的存在，患者在排便过程中会感到疼痛，因此部分患者会无意识地避免排便，导致粪便在直肠窝内蓄积，水分被肠道不断吸收，从而变得干硬。而且肛裂发生时，肛门周围的皮肤或黏膜受损，血液从伤口流出，导致鲜红的血液出现在大便表面或滴落在便池中。
患者可以使用温水坐浴，每次15-20分钟，每日2-3次，有助于缓解疼痛和促进伤口愈合。同时，可遵医嘱局部涂抹林可霉素利多卡因凝胶、利丙双卡因乳膏、复方苯佐卡因软膏等药物，以减轻疼痛症状。对于长期不愈或严重的肛裂，可能需要手术治疗，如肛裂切除术或括约肌松弛术。
3.痔疮
痔疮形成的痔核可能刺激肠道，影响正常排便，导致大便在肠道内停留时间过长而干燥。当大便干燥时，排便用力导致肛门周围的静脉丛受到挤压，静脉壁破裂，血液流出，形成鲜红的血液。
患者可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、地榆槐角丸等药物进行治疗，以改善痔疮以及便血症状。对于严重或反复发作的痔疮，可考虑手术切除。
4.直肠息肉
当息肉较大或数量较多时，会占据肠腔空间，减缓排泄物的运输速度，增加粪便在肠道中的停留时间，导致大便干结。当大便干燥时，息肉可能受到挤压或摩擦，导致黏膜或血管破裂，引起鲜红色血流出现象。
大多数直肠息肉可通过结肠镜或直肠镜进行切除，属于微创手术，恢复快。但是切除后需定期复查，以防息肉复发或恶变。
5.结肠癌
结肠癌患者的结肠出现肿瘤，可能导致肠蠕动紊乱。肿瘤占据肠腔空间，影响粪便的正常通过。同时，肿瘤表面出血可能导致血便的出现。这些因素共同作用，导致患者出现大便干燥、有鲜红色便血等症状。
早期结肠癌首选手术切除，包括肿瘤及其周围组织的广泛切除，手术后可能需要辅助化疗或放疗，以减少复发和转移的风险。对于中晚期无法耐受手术的患者，可进行姑息性放疗和化疗。
患者平时应做好个人卫生工作，保持肛门部位清洁干燥，以免继发感染。饮食方面尽量避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，否则不利于病情恢复。
