月经干净了一个星期同房后出血可能与排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜病变、其他因素等原因有关。
1.排卵期出血
部分女性在排卵期时，由于体内激素水平波动，可能会导致子宫内膜出现少量剥脱出血，可表现为同房后出血，通常出血量较少，持续时间较短，一般不伴有其他不适症状。
2.宫颈病变
如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等，宫颈组织较为脆弱，在同房刺激下容易引起出血。宫颈炎患者可能同时伴有白带增多、发黄、异味等表现；宫颈息肉一般为宫颈管内或宫颈外口的赘生物，质地脆嫩，易出血；宫颈癌前病变和宫颈癌早期可能仅表现为同房后出血，随着病情进展，会出现阴道不规则出血、排液等症状。
3.子宫内膜病变
子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病，也可能导致异常子宫出血，在同房后出现出血现象。子宫内膜炎患者常有下腹疼痛、坠胀等表现；子宫内膜息肉多表现为月经间期出血、月经过多等；子宫内膜增生患者可能出现月经紊乱、经量增多等。
4.其他因素
放置宫内节育器后可能因节育器刺激子宫内膜引起出血；性生活过于粗暴导致阴道或宫颈损伤也可能引起出血。
当出现月经干净一星期后同房出血时，应及时就医，进行妇科检查、超声检查、宫颈癌筛查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在此期间应避免性生活，注意保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。
