小孩发烧40摄氏度应立即采取及时就医、服用退烧药、物理降温、保持水分摄入、密切观察、减少衣物和盖被、安抚孩子情绪等措施。
1.及时就医
这是关键的一步。高热40摄氏度可能会对孩子的身体造成严重影响，特别是可能引发高热惊厥等危险情况。迅速前往医院，让专业的医生进行全面的检查和诊断，以明确发烧的原因，如感染、自身免疫性疾病等，并制定针对性的治疗方案。
2.服用退烧药
在就医前，可以根据孩子的年龄和体重，按照说明书的指导服用适量的儿童专用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。退烧药可以帮助降低体温，缓解孩子的不适，但这只是暂时的措施，不能替代就医。
3.物理降温
同时可以进行物理降温辅助措施。可以用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴贴在额头等部位。但要注意避免使用酒精擦拭，以免引起酒精中毒。
4.保持水分摄入
发烧会导致孩子体内水分流失增加，要让孩子多喝水或适量饮用口服补液盐，以防止脱水。如果孩子因为不适不愿喝水，可以尝试多次少量给予。
5.密切观察
在等待就医或治疗过程中，要密切观察孩子的情况，包括体温变化、精神状态、呼吸情况等。如果孩子出现抽搐、意识不清、呼吸急促或困难等异常表现，应立即采取急救措施或呼叫急救车。
6.减少衣物和盖被
不要给孩子穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热，导致体温进一步升高。但也要注意避免孩子着凉。
7.安抚孩子情绪
孩子在发烧时可能会感到不适和烦躁，家长要尽量安抚孩子的情绪，给予孩子安全感，让孩子能够配合治疗和护理。
总之，小孩发烧40摄氏度是一种非常危险的情况，家长必须高度重视，迅速采取正确的措施，尽快就医，以确保孩子的健康和安全。
