新生儿败血症常见的感染途径是宫内感染、产时感染、产后感染、医源性感染等。
1.宫内感染
母亲孕期存在感染时,细菌可通过胎盘感染胎儿,是较为少见的途径。比如母亲患有败血症、泌尿系统感染等,病原体可经血流通过胎盘屏障进入胎儿体内。
2.产时感染
在分娩过程中,胎儿可能会因产道细菌感染而发生败血症。比如胎膜早破时间较长、产程延长、难产等情况下,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿吸入或吞入受污染的羊水,或在通过产道时皮肤、黏膜被细菌感染。
3.产后感染
这是最常见的感染途径。可通过以下方式发生感染:第一,皮肤黏膜。新生儿皮肤薄嫩,容易破损,如护理不当,可导致细菌从皮肤创口入侵,引发感染。第二,脐部。是新生儿与外界相通的重要门户,如果脐部处理不当,细菌可通过脐部残端进入血液。第三,呼吸道。新生儿呼吸道纤毛运动能力差,分泌物不易排出,当接触呼吸道感染患者后容易发生感染。第四,消化道。如果喂养不当或使用被污染的奶具等,可导致细菌经消化道感染。
4.医源性感染
在医疗操作过程中,如各种导管置入、机械通气等,如果操作不规范或消毒不严格,可能导致细菌进入新生儿体内引发败血症。