针对4mm的结石的处理方法有保守治疗观察、药物辅助排石、体外冲击波碎石、手术治疗等。
1.保守治疗观察
如果4mm的结石没有引起明显的症状，且所在部位没有造成尿路梗阻，可以考虑采取保守治疗并密切观察。每天保证2000-3000毫升的饮水量，以促进尿液生成，冲刷泌尿系统，有可能使结石自行排出。根据结石的成分调整饮食，如草酸钙结石患者应减少富含草酸食物的摄入，尿酸结石患者应限制高嘌呤食物的摄入。
2.药物辅助排石
在保守治疗的基础上，可以在医生指导下服用一些有助于排石的药物。如排石颗粒、尿石通丸等中成药，具有促进结石排出的作用。
3.体外冲击波碎石
如果结石在保守治疗一段时间后没有排出，且引起了疼痛、血尿等症状，或者结石位于输尿管等狭窄部位，影响尿液排出，可以考虑体外冲击波碎石。
4.手术治疗
如果结石长期嵌顿在尿路，引起严重的梗阻、肾积水、感染，或者经过多次体外冲击波碎石治疗无效，需要考虑手术治疗。手术方式如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，通过内镜或穿刺建立通道，直接将结石击碎并取出。
在处理结石的过程中，患者应保持良好的心态，遵循医生的建议进行治疗。注意饮食健康，避免食用可能加重结石症状的食物。定期进行复查，以便及时了解结石的排出情况和身体恢复情况。
