总是肚子疼拉肚子可能由多种原因引起，比如肠道疾病、饮食因素、药物副作用等。
1.肠道疾病
例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肠道感染等。溃疡性结肠炎和克罗恩病属于炎症性肠病，会导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征则是一种功能性肠道疾病，患者的肠道并没有器质性病变，但会出现腹痛、腹泻或便秘等症状，常与精神心理因素、饮食等有关。肠道感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染，可破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道炎症和功能紊乱，导致肚子疼和拉肚子。
2.饮食因素
饮食不规律、暴饮暴食、过多摄入生冷、油腻、刺激性食物等都可能刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，从而出现肚子疼和拉肚子。比如，生冷食物可能会使胃肠道受到寒冷刺激而收缩，引起腹痛和腹泻；油腻食物不易消化，会加重胃肠道负担，导致消化功能异常；刺激性食物如辣椒、咖啡等可能会刺激胃肠道黏膜，引起炎症反应。
3.药物副作用
某些药物，如抗生素、非甾体类抗炎药等，可能会引起胃肠道不良反应，导致肚子疼和拉肚子。抗生素在杀灭有害菌的同时，也可能会破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调，导致腹泻等症状。非甾体类抗炎药可能会刺激胃肠道黏膜，导致黏膜损伤和炎症，引起腹痛、腹泻等。
此外，内分泌疾病如甲状腺功能亢进，可使机体代谢亢进，胃肠蠕动加快，导致腹痛和腹泻。
