当耳朵里有很大很硬的耳屎时，不建议自行取出，以免损伤外耳道或鼓膜，建议及时就医，由专业医生进行处理。以下是具体步骤：
1.就医前的准备
保持外耳道干燥，避免进水。
避免自行使用棉签、挖耳勺等工具挖耳，以免耳屎被推向深处，增加取出难度。
2.就医
挂耳鼻喉科或五官科的号。
向医生详细描述症状，包括耳屎的大小、形状、颜色、听力是否受影响等。
医生会进行耳部检查，了解耳屎的具体情况。
3.治疗方法
医生会根据耳屎的情况选择合适的治疗方法。常见的方法包括：
耵聍冲洗：使用生理盐水或其他药物冲洗外耳道，将耳屎冲出。
耵聍钩取出：如果耳屎较小且较松动，可以使用耵聍钩直接取出。
吸引器吸出：对于较大或较硬的耳屎，医生可能会使用吸引器将其吸出。
耳内镜下取出：在耳内镜的帮助下，医生可以更清楚地观察外耳道和耳屎的情况，并进行取出。
4.术后注意事项
术后可能会有短暂的耳部不适，如疼痛、瘙痒等，这是正常的。
避免游泳、洗澡时耳道进水，保持耳部干燥。
避免用力擤鼻，以免引起耳部感染。
按照医生的建议使用药物，如抗生素滴耳液等。
5.预防措施
避免频繁挖耳，以免损伤外耳道皮肤。
保持外耳道清洁，可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。
避免长时间处于噪音环境中，以免损伤听力。
定期进行耳部检查，及时发现和处理耳部问题。
需要注意的是，对于儿童和耵聍分泌旺盛的人，医生可能会采取不同的治疗方法。此外，如果耳屎取出后出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等异常症状，应及时就医复诊。同时，对于患有耳部疾病、耳膜穿孔等情况的人，取出耳屎时需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
