冠心病主要有隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种分类,不同分类的治疗方法和预后不同。
1.隐匿型冠心病
患者无症状,但静息或负荷试验后,心电图可出现ST-T改变,核素心肌灌注扫描或超声心动图可发现心肌灌注或局部室壁运动异常。
2.心绞痛
由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
3.心肌梗死
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等合并症,常可危及生命。
4.缺血性心肌病
心肌长期缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
5.猝死
平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多发生在急性发病后即刻至1小时内,最长不超过6小时者。
总之,冠心病的分类方法较多,不同的分类方法其治疗方法和预后也有所不同。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。