类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形和功能丧失。RA最常侵犯的指关节是近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）、腕关节和肘关节。
一、近端指间关节（PIP）
1.解剖结构：近端指间关节是手指中最常见的受累关节，由滑车和近节指骨基底组成。2.症状表现：患者会出现手指关节肿胀、疼痛、僵硬，握拳困难。关节畸形常见，如纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形等。3.影像学检查：X线检查可发现骨质疏松、骨侵蚀和关节间隙狭窄。二、掌指关节（MCP）
1.解剖结构：掌指关节由掌骨头和近节指骨基底组成，是手部重要的关节之一。2.症状表现：掌指关节受累时，手指会出现肿胀、疼痛、活动受限。握拳时可有硬性结节。3.影像学检查：与PIP类似，X线检查可发现掌指关节的骨侵蚀和畸形。三、腕关节
1.解剖结构：腕关节由桡骨、尺骨和八块腕骨组成，是手部与前臂连接的重要关节。2.症状表现：腕关节受累时，会出现疼痛、肿胀、活动受限。严重时可能导致手腕畸形。3.影像学检查：X线、CT等检查可发现腕骨骨质疏松、骨侵蚀和关节间隙狭窄。四、肘关节
1.解剖结构：肘关节由肱骨远端和尺桡骨近端组成，是上肢重要的关节之一。2.症状表现：肘关节受累时，会出现疼痛、肿胀、屈伸受限。3.影像学检查：X线、MRI等检查可评估肘关节的病变情况。需要注意的是，RA不仅会影响手指关节，还可能侵犯其他关节，如肩关节、髋关节、膝关节等。此外，RA还可能导致全身多系统损害，如肺部病变、心血管疾病等。
对于类风湿关节炎患者，早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、康复训练等。患者应遵循医生的建议，进行规范治疗，并定期复查，以控制病情进展，减少关节损伤和残疾的发生。
同时，对于高危人群，如家族中有类风湿关节炎患者、自身免疫性疾病患者、长期接触某些化学物质或物理因素的人群，应注意定期体检，以便早发现、早治疗。
总之，类风湿关节炎可侵犯多个指关节，导致关节畸形和功能障碍。早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。患者应积极配合医生治疗，并注意日常护理，以提高生活质量。
