成人脑积水的主要原因包括脑脊液循环通路受阻、分泌过多、吸收障碍及其他,如感染、外伤、脑血管疾病等。
1.脑脊液循环通路受阻
正常情况下,脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室,然后经正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔,最后经蛛网膜颗粒吸收回静脉窦。如果脑脊液循环通路中的任何部位发生阻塞,如先天畸形、肿瘤、炎症、外伤等,都会导致脑脊液循环受阻,从而引起脑积水。
2.脑脊液分泌过多
如果脑脊液的分泌量超过了吸收量,也会导致脑积水。这种情况常见于脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤等肿瘤。
3.脑脊液吸收障碍
脑脊液的吸收主要依赖于蛛网膜颗粒和绒毛,这些结构的功能障碍或发育异常会导致脑脊液吸收障碍,从而引起脑积水。
4.其他原因
如颅内感染、脑外伤、脑血管疾病等,也可能导致脑积水的发生。
总之,成人脑积水的原因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。