急性下呼吸道感染是否严重，需要根据具体情况来判断，主要与以下几个因素有关：
1.病因
不同的病因导致的急性下呼吸道感染严重程度不同。例如，病毒感染引起的急性下呼吸道感染通常比细菌感染引起的更轻，而一些特殊病原体感染，如支原体、衣原体感染，则可能更严重。
2.患者年龄
儿童和老年人更容易患上严重的急性下呼吸道感染。这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育，而老年人的免疫系统功能下降，更容易并发其他疾病。
3.患者健康状况
患有其他基础疾病的患者，如心脏病、肺病、糖尿病等，感染急性下呼吸道感染后更容易出现严重并发症，甚至危及生命。
4.症状严重程度
患者的症状严重程度也是判断感染是否严重的重要因素。如果患者出现高热、呼吸急促、咳嗽剧烈、呼吸困难等症状，可能需要密切观察和积极治疗。
5.并发症
急性下呼吸道感染可能会并发其他严重疾病，如肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等。如果出现这些并发症，感染的严重程度将显著增加。
6.治疗反应
患者对治疗的反应也可以反映感染的严重程度。如果患者对治疗反应良好，症状逐渐缓解，通常预后较好；如果治疗效果不佳，症状持续加重，可能需要进一步调整治疗方案。
综上所述，急性下呼吸道感染是否严重需要综合考虑多种因素。如果患者出现严重症状或有其他高危因素，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。同时，保持良好的个人卫生习惯，加强锻炼，提高免疫力，有助于预防急性下呼吸道感染的发生。
