哮喘的治疗主要依赖药物,包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物等。治疗方案应个体化,特殊人群需谨慎用药。
1.糖皮质激素
是控制哮喘症状的最有效药物之一,具有强大的抗炎作用,常用的吸入性糖皮质激素有倍氯米松、布地奈德等。
2.β2受体激动剂
可舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状,根据作用时间的长短分为短效和长效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等。
3.白三烯调节剂
通过调节白三烯的生物合成,减轻气道炎症,常用的白三烯调节剂有孟鲁司特钠等。
4.茶碱类药物
具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿等作用,但茶碱的治疗窗较窄,不良反应较多,需要监测血药浓度。
5.抗胆碱能药物
可减少气道黏液分泌,舒张气道平滑肌,常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵等。
哮喘是一种需要长期治疗的疾病,患者应遵医嘱按时用药,定期复查,以控制病情,减少发作。如果出现哮喘急性发作,应立即就医或拨打急救电话。