心梗患者是否需要立刻进行搭桥手术取决于心梗严重程度、血管病变情况、患者整体健康状况、药物治疗反应及患者意愿，医生会制定个性化治疗方案。
1.心梗的严重程度
医生会评估心梗的位置、范围和心肌受损的程度。如果心梗严重，导致大面积心肌梗死或心功能严重受损，搭桥手术可能是更合适的选择。
2.血管病变情况
搭桥手术的目的是重建心脏的血液供应。医生会通过冠状动脉造影等检查来确定冠状动脉中的狭窄和堵塞情况。如果主要血管有严重狭窄或堵塞，搭桥手术可以改善血液供应。
3.患者的整体健康状况
患者的年龄、其他健康问题（如高血压、糖尿病、肺部疾病等）以及心脏功能等因素都会影响手术决策。医生会综合考虑患者的整体健康状况来评估手术的风险和收益。
4.药物治疗反应
在考虑手术之前，医生通常会先尝试药物治疗来缓解症状和改善心脏功能。如果药物治疗能够有效控制病情，且患者的症状稳定，可能会暂时推迟手术。
5.患者的意愿和医生的建议
最终的决策应该基于患者的具体情况、意愿以及医生的专业建议。患者和家属可以与医生充分讨论手术的风险、收益和替代治疗方案，共同做出决策。
需要注意的是，心梗是一种严重的疾病，及时的诊断和治疗至关重要。如果怀疑有心梗，应尽快就医，接受专业的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或搭桥手术等。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有其他严重疾病的患者或手术风险较高的患者，医生可能会采取更加保守的治疗策略，或者在手术前进行更详细的评估和准备。
