抽腹水可能带来的不良后果主要包括感染、等渗性脱水、诱发心衰、肝性脑病、电解质紊乱等。
1.感染
抽腹水时如果器械消毒不彻底或患者免疫力低下,可能导致腹腔内感染,引发弥漫性腹膜炎、体温升高等症状。
2.等渗性脱水
大量抽取腹水会导致液体容量急剧减少,水和钠丢失,进而引起等渗性脱水,表现为尿少、血压下降、厌食、乏力等。
3.诱发心衰
抽腹水后腹压骤然下降,可能导致回心血量增加,增加心衰的风险。
4.肝性脑病
对于肝硬化等肝病患者,大量抽腹水可能引起腹内压突然降低,导致门静脉淤血、肝损害加重,对氨的代谢能力下降,血氨增高可能诱发肝性脑病,出现意识障碍、昏迷等症状。
5.电解质紊乱
腹水的大量抽出会导致体内电解质的丢失,如钾、钠等,如果不及时补充,可引起电解质紊乱,进而影响心脏、神经等系统的功能。
因此,在抽腹水时,医生需要严格掌握适应症,控制抽液量,并注意无菌操作,抽腹水后患者如出现不适,应及时就医。