肝癌肝腹水抽水的注意事项包括术前准备、操作规范、术后护理。
一、术前准备
穿刺前应排尿,以免穿刺时损伤膀胱。同时,确保操作环境无菌,避免感染风险。
二、操作规范
1、放液量控制放液不宜过多,肝癌患者一次放液总量不应超过3000ml,以防负压下降引发休克等不良反应。首次抽液量不宜超过600ml,引流过快会导致负压下降,引起低血压导致休克等。
2、体位与麻醉患者取仰卧位,在左下腹或右下腹部选择穿刺点,局部消毒并注射利多卡因进行麻醉。
3、穿刺操作用穿刺针垂直穿刺,可用Z字型方法,直至有落空感后停止,并抽取腹水。若腹水量大,可外接引流袋。
三、术后护理
1、休息与观察抽液后患者应尽量卧床休息8到12小时,避免剧烈活动。同时,密切观察生命体征和腹部体征的变化。
2、更换敷料穿刺点可能出现腹水外渗,应及时更换敷料,保持伤口清洁干燥。
3、营养补充抽液后应适度补充液体和蛋白质,如静脉输注白蛋白,以维持体内营养平衡。
肝癌肝腹水抽水是一项专业医疗操作,务必在专业医生的指导下进行。患者在抽水前后应严格遵守医嘱,做好术前准备和术后护理,以确保操作安全和身体康复。