阑尾炎手术主要包括术前准备、麻醉、切口选择、阑尾切除与处理和术后处理等关键步骤,每一步都需严格遵守无菌操作原则,确保手术安全与效果。
1.术前准备
患者在术前需停止进食和饮水6-8小时,以减少术中和术后的恶心、呕吐及误吸风险。同时,进行手术区域的毛发刮除,完善血常规、心电图等相关检查,以预防感染。
2.麻醉
通常采用全身麻醉或硬脊膜外麻醉,确保患者在手术过程中无痛且安全。麻醉生效后,患者取平卧位,常规消毒、铺无菌巾,准备手术。
3.切口选择
医生会根据患者的具体情况选择合适的切口位置,传统手术常选用右下腹麦氏切口,而腹腔镜手术则需在脐部及右下腹、左下腹作小切口。
4.阑尾切除与处理
切开腹膜后,医生会沿结肠带找到阑尾并充分暴露,然后使用手术器械夹住阑尾并切除,同时处理阑尾系膜以避免术后出血。切除后,用电刀烧灼阑尾残端或用邻近系膜组织覆盖,确保无活动性出血后逐层缝合切口。
5.术后处理
术后需密切监测患者的心率、血压等生命体征,6-8小时内禁食禁水。待排气后可给予少量流食,逐渐过渡到正常饮食。同时,患者应保证充足的休息,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和身体恢复。