根据症状、体征和辅助检查结果,如血清淀粉酶和脂肪酶升高、上腹部压痛等,可明确诊断为急性水肿性胰腺炎。
1.症状:突然发作的上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。疼痛多向腰背部放射,弯腰或前倾坐位可减轻疼痛。
2.体征:上腹部有压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
3.辅助检查:
血清淀粉酶和脂肪酶升高:血清淀粉酶和脂肪酶活性升高是诊断急性水肿性胰腺炎的重要指标。但淀粉酶和脂肪酶的升高可能在发病后数小时才开始,且持续时间较长,因此需要动态观察。
腹部超声或CT检查:可发现胰腺肿大、水肿,有助于诊断。
其他检查:如血钙、血糖、C反应蛋白等也可作为辅助诊断指标。
需要注意的是,对于一些不典型的病例,诊断可能会比较困难。在诊断过程中,需要排除其他可能引起上腹部疼痛的疾病,如胆石症、胃溃疡等。此外,对于高危人群,如酗酒者、高脂血症患者等,出现上腹部疼痛时应高度怀疑急性水肿性胰腺炎的可能,应及时就医。
总之,急性水肿性胰腺炎的诊断需要综合考虑症状、体征和辅助检查结果。早期诊断和治疗对于预后至关重要。