口腔溃疡的良恶性通常可通过病史、形态、颜色、疼痛及治疗反应等方面辨别，最终确诊需依靠病理检查。
1.病史
了解口腔溃疡的发生时间、频率、大小、形态、疼痛程度等，对于判断良恶性有一定帮助。恶性口腔溃疡通常发生在老年人，且病程较长，不易愈合，伴有疼痛、出血等症状。
2.形态
良性口腔溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘整齐，表面光滑，基底平坦；恶性口腔溃疡则形态不规则，边缘不整齐，表面凹凸不平，基底不平坦。
3.颜色
良性口腔溃疡通常呈红色或白色，恶性口腔溃疡则呈灰白色或黑色。
4.疼痛
良性口腔溃疡通常疼痛较轻，恶性口腔溃疡则疼痛较重，且疼痛持续时间较长。
5.治疗反应
良性口腔溃疡通常经过适当的治疗后会逐渐愈合，恶性口腔溃疡则治疗效果不佳，甚至会逐渐加重。
需要注意的是，以上方法只能初步判断口腔溃疡的良恶性，最终的诊断需要通过病理检查来确定。如果口腔溃疡持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于长期不愈的口腔溃疡，尤其是老年人，应特别警惕恶性肿瘤的可能。此外，免疫功能低下、吸烟、饮酒等因素也可能增加口腔溃疡恶变的风险。因此，对于这些人群，应更加关注口腔溃疡的变化，及时就医。在就医过程中，医生通常会进行详细的口腔检查、病理检查等，以明确口腔溃疡的性质。
总之，辨别口腔溃疡的良恶性需要综合考虑病史、形态、颜色、疼痛等因素，并结合医生的临床经验和检查结果。如果对口腔溃疡的性质存在疑虑，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
