年轻人高血压是否需要吃药，应根据具体情况决定，需考虑高血压严重程度、心血管疾病风险因素、靶器官损害、血压控制目标及生活方式改变的效果等因素，治疗应在医生指导下进行，年轻人应保持健康生活方式并定期监测血压。
1.高血压严重程度
如果年轻人的高血压是轻度的，且没有其他心血管疾病的风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。这些改变可能有助于降低血压，减少对药物的需求。
2.心血管疾病风险因素
除了高血压本身，年轻人还需要考虑其他心血管疾病的风险因素，如吸烟、高胆固醇、糖尿病、家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经发生了心血管疾病，那么药物治疗可能更有必要。
3.靶器官损害
高血压可能对心脏、肾脏等靶器官造成损害。如果已经存在左心室肥厚、蛋白尿或肾功能异常等靶器官损害，药物治疗可能是必要的，以保护这些器官的功能。
4.血压控制目标
不同的人对血压控制的目标可能不同。一般来说，年轻人的血压控制目标可能相对较严格，以降低心血管疾病的风险。
5.生活方式改变的效果
如果通过生活方式改变无法有效控制血压，或者血压仍然较高，那么药物治疗可能是一个选择。
需要注意的是，年轻人高血压的治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据个体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。此外，年轻人应该保持健康的生活方式，定期监测血压，并按照医生的建议进行治疗和随访。
