小脑扁桃体疝术后的护理要点包括:密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、给予营养支持、预防并发症、注意引流管护理和功能锻炼。
1.密切观察生命体征
术后需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及瞳孔变化,以早期发现颅内压增高或脑疝的迹象。
2.保持呼吸道通畅
患者在麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物反流引起窒息。待患者清醒后,应将床头抬高15°~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。同时,要及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3.控制液体摄入量
术后应控制患者的液体摄入量,避免过度补液引起脑水肿。一般情况下,每天的液体摄入量应控制在2000ml左右,同时要注意补充电解质。
4.给予营养支持
术后患者需要禁食一段时间,待胃肠道功能恢复后,可逐渐给予流食、半流食、普食等。同时,要注意给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,以促进患者的康复。
5.预防并发症
小脑扁桃体疝术后容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症,因此要加强护理,定时翻身、拍背、吸痰,保持皮肤清洁干燥,预防并发症的发生。
6.注意引流管护理
术后患者通常会带有引流管,如脑室引流管、伤口引流管等,要注意保持引流管的通畅,避免扭曲、打折、脱落等,同时要注意观察引流液的颜色、量、性质等,如有异常应及时告知医生。
7.功能锻炼
术后患者的肢体活动可能会受到一定限制,需要进行积极的功能锻炼,促进肢体功能的恢复。同时,要注意患者的心理护理,鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗。
总之,小脑扁桃体疝术后的护理需要全面、细致、耐心,密切观察患者的病情变化,及时发现问题并处理,同时要给予患者心理支持,促进患者的康复。