治疗心衰的常用药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、正性肌力药和血管扩张剂等,特殊人群需注意用药事项,心衰需长期治疗,患者应遵医嘱按时服药并定期复查。
1.利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减少体内水钠潴留,减轻心脏负担。
2.ACEI/ARB
如卡托普利、缬沙坦等,可改善心脏重构,降低死亡率。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。
4.正性肌力药
如多巴胺、多巴酚丁胺等,可增强心肌收缩力,增加心输出量。
5.血管扩张剂
如硝普钠、硝酸甘油等,可减轻心脏前后负荷,改善心功能。
特殊人群用药注意事项
1.孕妇
应避免使用ACEI/ARB,可选择利尿剂和β受体阻滞剂。
2.哺乳期妇女
应避免使用ACEI/ARB和血管扩张剂,可选择利尿剂和β受体阻滞剂。
3.儿童
应根据年龄和体重调整药物剂量,避免使用血管扩张剂。
4.老年人
应从小剂量开始用药,逐渐增加剂量,同时注意监测药物的不良反应。
5.肝肾功能不全者
应根据肝肾功能调整药物剂量,避免使用肾毒性药物。
心衰是一种进展性疾病,需要长期治疗。患者应遵医嘱按时服药,定期复查,如有不适及时就医。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和心态。