甲减的治疗主要方式是服药直接补充甲状腺素，通常选用的药物为口服左旋甲状腺素，是否用药主要依据甲功三项尤其是促甲状腺激素（TSH）的情况来决定。
一、
1.当促甲状腺激素（TSH）≧7.5miu/mL时，应立即补充甲状腺素。对于普通成人而言，若TSH≧7.5miu/mL就应该用药补充甲状腺素，不然可能会逐渐对身体产生显著危害。而在孕期，一般对TSH的要求会更低。
二、
1.当促甲状腺激素（TSH）介于4.5～7.5miu/mL时，要根据年龄与症状来评估是否给药。对于70岁以上的老年人，如果检查出甲状腺功能有轻微不足，通常不建议马上补充甲状腺素，因为这很可能是正常的老化过程，有时候补充了未必能让病人获得一定好处。
对于年纪较轻且甲状腺功能轻微不足的病人，可以考虑用药补充甲状腺素，但会给病人一段时间去考虑，每3个月回诊抽血进行追踪，追踪2～3次，大约有3～5成的病人会在1年后恢复正常，这是因为免疫具有起伏性，有时免疫高峰期过去后，甲状腺可能会恢复正常运作。但如果一直都没有恢复，就可以考虑用药治疗。
总之，对于甲减的治疗，要根据具体的促甲状腺激素水平以及患者的年龄、症状等情况来综合判断是否用药以及如何用药。
