心衰咳嗽是由左心衰竭导致肺淤血和神经反射机制引起,表现为干咳或白色泡沫样痰,夜间或卧位时加重,感染时加重。治疗方法为治疗心衰和止咳治疗。注意事项包括避免劳累和感染、低盐饮食、定期复查。
1.心衰咳嗽的原因:
左心衰竭导致肺淤血:左心衰竭时,左心室收缩功能下降,血液不能有效泵出,导致肺静脉压力升高,肺毛细血管淤血,通透性增加,液体渗出到肺泡和支气管,引起咳嗽。
神经反射机制:心衰时,心脏的牵张感受器受刺激,反射性地引起咳嗽。
2.咳嗽的特点:
多为干咳或咳白色泡沫样痰:由于肺淤血,痰液比较稀薄。
夜间或卧位时加重:因为平卧时回心血量增加,肺淤血加重,咳嗽也会加重。
感染时咳嗽加重:感染会加重心衰,同时也会刺激咳嗽感受器,导致咳嗽加重。
3.治疗方法:
治疗心衰:改善左心功能,减少肺淤血,如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
止咳治疗:根据咳嗽的严重程度,可使用止咳药物,如右美沙芬、氨溴索等。
抗感染治疗:如有感染,应使用抗生素治疗。
4.注意事项:
避免劳累和感染:避免剧烈运动和感染,以免加重心衰。
低盐饮食:减少钠盐摄入,减轻水钠潴留。
定期复查:定期复查心脏功能和相关检查,调整治疗方案。