临床常用的高血压药主要有五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,各类药物的适用人群不同。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等,通过促进尿液排泄,减少血容量,从而降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖及并发心力衰竭的患者。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等,通过抑制钙离子内流,扩张血管,降低外周血管阻力,从而降低血压。适用于合并动脉粥样硬化、肾功能不全的患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利、贝那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压。适用于合并糖尿病、蛋白尿或心脏、肾脏靶器官受损的患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,舒张血管,降低血压。适用于不能耐受ACEI引起的咳嗽的患者。