来月经之前腰疼厉害，可能与以下原因有关：
1.生理原因
经前期综合征：月经来潮前，体内激素水平变化，可能导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
前列腺素分泌增加：前列腺素可促进子宫收缩，也可能引起腰部疼痛。
2.妇科疾病
盆腔炎：炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起腰部疼痛，还可能伴有下腹坠胀、白带异常等症状。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可导致盆腔粘连，在月经前，异位内膜出血，刺激局部组织，引起腰部疼痛。
子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可导致子宫均匀性增大，在月经前，子宫收缩，可能引起腰部疼痛。
3.其他疾病
腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。
肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能引起腰部疼痛。
如果来月经之前腰疼厉害，影响日常生活，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免腰部受寒；注意休息，避免过度劳累；保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。此外，对于有性生活的女性，还应注意性生活卫生，避免感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果有任何不适，建议及时就医，以免延误病情。
