肺结核阳性具有传染性，开放性肺结核、痰涂片抗酸染色和培养阳性、未经治疗的患者传染性较强，免疫力低下者更易感染，采取防护措施、规范治疗和定期复查可降低传染性。
1.开放性肺结核具有传染性
开放性肺结核是指肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，将结核分枝杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可受到感染。开放性肺结核患者的传染性较强，尤其是在咳嗽、咳痰症状明显时。
2.痰涂片抗酸染色阳性提示高传染性
痰涂片抗酸染色阳性表示痰液中含有大量的结核分枝杆菌，此时患者的传染性较强。而痰涂片抗酸染色阴性或弱阳性，则提示传染性相对较低。
3.培养阳性提示较强传染性
痰培养发现结核分枝杆菌也提示患者具有较强的传染性，因为培养出的结核菌数量相对较多。
4.未经治疗的肺结核传染性更强
未经治疗的肺结核患者，其呼吸道分泌物中结核菌数量较多，传染性较强。而经过规范治疗后，患者的传染性会逐渐降低。
5.免疫力低下者更易感染
肺结核主要通过飞沫传播，对于免疫力低下的人群，如老年人、免疫抑制剂使用者、HIV感染者等，感染结核菌后更容易发病，且传染性也相对较高。
6.注意防护措施
与肺结核阳性患者密切接触时，应注意采取防护措施，如佩戴口罩、保持室内通风、勤洗手等，以减少感染的风险。
7.规范治疗可降低传染性
肺结核患者应遵循医生的治疗方案，按时服药，完成全程治疗。规范治疗可以有效杀灭结核菌，降低传染性。
8.定期复查和随访
肺结核患者在治疗过程中应定期进行复查和随访，医生会根据病情评估患者的传染性，并指导采取相应的防控措施。
需要注意的是，肺结核阳性患者应及时就医，接受规范的治疗，并遵守医生的建议。同时，社会也应加强对肺结核的认知和防控，提高公众的健康意识，共同努力控制肺结核的传播。
