右肺上叶继发性肺结核是否具有传染性，主要取决于是否为开放性肺结核，开放性肺结核具有传染性，非开放性肺结核传染性较低或无传染性。
1.开放性肺结核具有传染性
开放性肺结核是指肺结核患者的痰液中含有结核分枝杆菌，具有较强的传染性。开放性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将结核分枝杆菌播散到空气中，健康人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫后，可能会感染肺结核。开放性肺结核患者的传染性强弱与病情严重程度、排菌量以及咳嗽症状的轻重有关。痰涂片阳性、胸部X线或CT检查显示肺部病变明显者，传染性较强。
2.非开放性肺结核传染性较低或无传染性
非开放性肺结核患者的痰液中不含或仅含有少量结核分枝杆菌，传染性较低或无传染性。非开放性肺结核患者经过规范的抗结核治疗后，传染性会逐渐降低甚至消失。
3.肺结核的传染性还与患者的免疫功能有关
免疫功能正常的人感染结核分枝杆菌后，通常会发生原发感染，但大多数人可以通过自身的免疫力将结核菌清除，不会发展为肺结核。然而，免疫功能低下的人，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者、老年人等，感染结核分枝杆菌后容易发展为肺结核，且传染性也较强。
4.诊断和治疗
如果怀疑患有肺结核，应及时到医院进行相关检查，如胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养、结核菌素试验等。医生会根据检查结果和临床症状综合判断是否患有肺结核，并制定相应的治疗方案。肺结核的治疗需要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，通常需要联合使用多种抗结核药物，治疗时间较长。在治疗过程中，患者应按时服药，注意休息，加强营养，避免劳累和感染，同时要注意个人卫生，避免将结核菌传染给他人。
需要注意的是，肺结核是一种可以治愈的疾病，但如果不及时治疗，可能会导致病情加重，甚至危及生命。因此，对于肺结核患者来说，应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和防护，避免将结核菌传染给他人。对于密切接触者，如家庭成员、同事等，也应进行相关检查，以便早发现、早治疗。此外，卡介苗接种是预防肺结核的有效措施，对于高危人群，如新生儿、免疫功能低下者等，可以考虑接种卡介苗。
