怀疑异物呛入气管或肺里的症状和判断方法包括剧烈咳嗽、呼吸困难、喘息或哮鸣音、声音改变、胸痛等，儿童和老年人症状可能不典型，应及时就医，进行X光或CT检查，避免自行用手或其他工具取异物。
1.剧烈咳嗽：异物进入气管或肺里后，会引起剧烈的咳嗽，试图将其咳出。
2.呼吸困难：异物可能导致气道狭窄或堵塞，引起呼吸困难。
3.喘息或哮鸣音：呼吸时可能出现喘息或哮鸣音。
4.声音改变：异物可能导致声音嘶哑或失声。
5.胸痛：胸部可能会出现疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。
6.反复肺部感染：如果异物导致肺部感染，可能会出现反复咳嗽、发热等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且有些轻微的异物呛入可能没有明显症状。如果有异物吸入的风险，如进食时大笑、说话等，出现上述症状时应高度怀疑异物呛入气管或肺里。
对于儿童和老年人，由于他们的咳嗽反射相对较弱，症状可能不典型，更容易延误诊断。因此，如果怀疑异物呛入，应尽快就医，进行胸部X光或CT检查，以确定是否存在异物及异物的位置。
在就医前，应尽量保持冷静，避免过度紧张和焦虑。如果患者意识清醒，可以鼓励其用力咳嗽，试图咳出异物。但不要使用手指或其他工具试图取出异物，以免加重损伤。
对于有严重呼吸困难、意识不清或心跳停止的患者，应立即进行急救，包括心肺复苏等。
总之，如果怀疑异物呛入气管或肺里，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意避免进食时大笑、说话等，以预防异物呛入。
