当药物无法控制心绞痛、发生急性心梗、冠状动脉狭窄严重或存在其他相关病症时，需要考虑做支架手术，但该手术并非适用于所有冠心病患者，具体治疗方案需根据患者实际情况制定。
1.药物治疗无法控制的心绞痛
如果患者通过药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）无法有效缓解心绞痛症状，或者在药物治疗过程中仍频繁发作心绞痛，影响生活质量，可能需要考虑做支架手术。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌梗死，需要尽快开通闭塞的血管，恢复心肌血液供应。支架手术是常用的治疗方法之一，可以在梗死相关动脉内植入支架，撑开狭窄或闭塞的血管，改善心肌血供。
3.冠状动脉狭窄严重
冠状动脉狭窄程度是决定是否需要做支架手术的重要因素之一。如果冠状动脉狭窄超过70%，且存在明显的心肌缺血症状，支架手术可能是一种有效的治疗选择。此外，如果狭窄部位位于重要的冠状动脉分支，或者狭窄导致心肌梗死等严重后果，也可能需要考虑支架手术。
4.其他因素
除了上述情况外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、合并疾病等因素。如果患者年龄较大、健康状况较差，但狭窄程度较轻，可能会更倾向于保守治疗。如果患者合并其他严重疾病，如心力衰竭、心律失常等，支架手术的风险和效果也需要综合评估。
需要注意的是，支架手术并不是适用于所有冠心病患者的治疗方法，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，权衡手术的风险和收益，制定个性化的治疗方案。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者等，支架手术的安全性和效果可能需要进一步评估。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，并在手术前进行充分的准备和评估，以确保手术的安全性和有效性。
总之，冠心病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化决策，包括狭窄程度、症状严重程度、合并疾病等因素。如果患者对治疗方案有疑问，应与医生进行充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，以便做出明智的治疗选择。
