治疗痛风的药主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物。
1.秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药,越早用药,效果越好。
2.非甾体类抗炎药
这类药物种类很多,如吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等,具有抗炎、止痛、退热的作用,对痛风急性发作也有很好的疗效。
3.糖皮质激素
如果痛风急性发作,秋水仙碱和非甾体类抗炎药无效,或者有禁忌证,可以使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等。
4.促进尿酸排泄的药物
主要有苯溴马隆、丙磺舒等,适用于血尿酸水平较高、肾功能正常的患者。
5.抑制尿酸生成的药物
目前常用的有别嘌醇和非布司他,适用于血尿酸水平较高、有肾功能不全或别嘌醇过敏的患者。
注意,以上药物均需在医生的指导下使用,尤其是秋水仙碱,剂量过大可能会引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,甚至骨髓抑制、肝肾功能损害等严重不良反应。此外,痛风患者在急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,同时应多饮水,以促进尿酸排泄。