右侧睾丸上方有个肉坨可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾囊肿
附睾位于睾丸上方，当附睾发生囊肿时，可能会在附睾头部或尾部摸到肉坨样肿物。一般没有明显症状，常在体检时发现。如果囊肿较小，没有不适症状，通常不需要治疗，定期复查即可。如果囊肿较大，或引起明显不适，可能需要手术治疗。
2.精索静脉曲张
精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。患者可在阴囊内摸到蚯蚓状或团块状肿物，伴有坠胀感、隐痛等不适。精索静脉曲张可能会影响生育，需要及时就医，根据病情严重程度选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
3.睾丸附睾炎
细菌经血行感染、淋巴传播、直接蔓延等途径引起睾丸、附睾的炎症。患者会出现阴囊部位的疼痛、肿胀，以及发热等全身症状。睾丸附睾炎需要及时就医，使用抗生素进行治疗。如果形成脓肿，可能需要手术切开引流。
4.睾丸肿瘤
睾丸上的肿物也可能是睾丸肿瘤，这是一种恶性疾病。患者可在睾丸上摸到无痛性肿块，质地坚硬，生长迅速。睾丸肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等，早期诊断和治疗对于提高治愈率非常重要。
5.其他
阴囊内的其他疾病，如疝气、鞘膜积液等，也可能导致类似的症状。
总之，右侧睾丸上方有个肉坨需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、揉搓肿物，以免加重病情。
对于儿童和青少年，如果发现阴囊内有肿物，应及时告知家长，以便进行进一步的检查和治疗。老年人如果出现阴囊内肿物，尤其是近期突然增大或伴有疼痛、坠胀等不适，更应警惕恶性肿瘤的可能，及时就医。
此外，无论年龄大小，都应该注意保持阴囊的清洁、干燥，避免长时间久坐、骑车等，以预防阴囊疾病的发生。如果有阴囊外伤或感染等情况，应及时就医，以免延误病情。
