肾病综合征的治疗原则主要包括抑制免疫与炎症反应、对症治疗、减少尿蛋白、治疗并发症、中医中药及其他治疗等方面,治疗方案应根据患者具体情况制定,同时需注意特殊人群的治疗。
1.抑制免疫与炎症反应:
糖皮质激素:如泼尼松,通过抑制炎症反应和免疫反应,减轻蛋白尿。
细胞毒药物:如环磷酰胺,可用于激素依赖或激素抵抗的肾病综合征。
2.对症治疗:
利尿消肿:使用利尿剂,如呋塞米,减轻水肿。
降脂治疗:使用他汀类药物,如阿托伐他汀,降低血脂。
3.减少尿蛋白:
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如卡托普利、缬沙坦,可降低肾小球内高压,减少尿蛋白。
4.治疗并发症:
感染:积极预防和治疗感染,避免使用肾毒性药物。
血栓、栓塞并发症:根据情况使用抗凝药物,如低分子肝素钠。
急性肾损伤:及时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5.中医中药:可根据患者具体情况,采用辨证论治的方法,使用中药治疗。
6.其他治疗:
血浆置换:适用于急进性肾小球肾炎等疾病。
免疫吸附:可去除体内致病性抗体和免疫复合物。