乳腺实性结节是否手术需综合考虑结节大小、形态、位置、患者年龄、症状等多种因素，患者应与医生充分沟通，了解治疗选项的利弊，做出适合自己的决策。
乳腺实性结节不一定必须手术，是否手术需要根据结节的大小、形态、位置、患者年龄、症状等多种因素综合考虑。
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大，手术的必要性也越高。但对于较小的结节（如小于1厘米），医生可能会建议定期复查，而不是立即手术。
2.结节形态：不规则、边界不清、有微钙化等形态异常的结节可能提示恶性，需要进一步评估。
3.位置：位于乳头后方、乳晕区或深部的结节手术难度较大，可能需要更谨慎的决策。
4.患者年龄：年轻患者的恶性风险相对较低，手术前可能会进行更详细的评估。
5.症状：如果结节引起疼痛、乳头溢液或其他不适症状，可能需要手术治疗。
6.家族史：有乳腺癌家族史的患者，即使结节较小，也可能需要更积极的治疗。
7.其他检查结果：医生可能会结合乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺X线摄影等检查结果，以及肿瘤标志物检测等综合判断结节的性质。
在决定是否手术之前，患者通常会与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。对于一些良性结节或低风险结节，医生可能会建议定期随访观察，以确保结节没有变化。
需要注意的是，乳腺实性结节的处理方法应根据具体情况而定，患者应遵循医生的建议，并在医生的指导下进行治疗。如果对结节的诊断或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、孕妇、正在服用某些药物的患者等，手术的选择和时机可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗建议。
总之，乳腺实性结节是否必须手术需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，做出最适合自己的决策。
