先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与停经孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
1.原因:
胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产的主要原因。
母体因素:包括全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、子宫畸形、创伤等。
父亲因素:精子染色体异常也可能导致先兆流产。
环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起先兆流产。
2.症状:
阴道少量流血:常为暗红色或血性白带。
阵发性下腹痛:可伴有或不伴有阴道流血。
腰痛:下腹坠痛,可能会放射至腿部。
3.检查:
超声检查:可以了解胚胎发育情况,确定是否为宫内妊娠。
激素水平测定:包括孕激素、人绒毛膜促性腺激素等,有助于了解妊娠情况。
其他检查:如血常规、凝血功能等,以排除其他可能的原因。
4.治疗:
休息:卧床休息,避免劳累和性生活。
补充孕激素:根据具体情况,医生可能会给予孕激素类药物保胎治疗。
治疗原发病:如果存在其他疾病,如感染、甲状腺功能减退等,需要积极治疗。
定期复查:需要定期复查超声和激素水平,了解胚胎发育情况。
5.预后:
多数先兆流产经过积极治疗后可以继续妊娠。
如果胚胎发育不良,可能会发展为难免流产或稽留流产。
少数先兆流产可能会发展为难免流产,最终导致流产。
需要注意的是,一旦出现先兆流产的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,孕妇应保持良好的心态,注意休息,避免紧张和焦虑。如果有过先兆流产史的孕妇,再次怀孕时应更加注意,及时就医,进行产前检查和咨询。