肝功能检查主要看血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)等指标,但需综合判断,孕妇、老人等特殊人群结果可能异常。
1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两项指标是反映肝细胞损伤程度的常用指标。ALT主要存在于肝细胞细胞质中,AST则存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时,ALT和AST会释放入血,导致血清中酶活性升高。
2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解后的产物,正常情况下经肝脏处理后排泄。当肝功能受损时,胆红素的代谢会受到影响,导致血清胆红素水平升高。其中,TBil反映总胆红素含量,DBil反映直接胆红素含量,IBil反映间接胆红素含量。
3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)
白蛋白由肝脏合成,其水平反映肝脏的合成功能。而球蛋白则反映机体的免疫功能。当肝功能受损时,白蛋白合成减少,球蛋白水平可能会升高。
4.碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)
这两项酶主要存在于肝脏胆管系统中,当肝内或肝外胆管阻塞时,ALP和GGT会升高。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝功能受损时会导致凝血功能障碍。PT和APTT是反映凝血功能的常用指标。
需要注意的是,肝功能检查结果需要综合分析,并结合临床症状、其他检查结果以及病史等进行判断。此外,一些特殊人群,如孕妇、老年人、长期饮酒者等,肝功能检查结果可能会受到影响。如果对肝功能检查结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进一步明确诊断和治疗。