断肢再植后,最严重的并发症即为急性肾功能衰竭。断肢再植后导致病人死亡主要原因缺血较长的高位肢体离断再植术后。为了预防此并发症发生,需要注意以下几点:
第一、创伤大、出血多伤员,术前抢救休克,迅速输血,补足血容量,完全纠正休克后,开始手术。术中及术后根据病人失血量及时补充血液。
第二、高位肢体离断,比如肌肉广泛性挫伤或者伤后时间较长,列为再植禁忌证。比如6~8小时内,常温下保存,超过一定时间,不建议患者再植,风险很高,坏死物质较多。
断肢和断指再植手术是综合性创伤的外科手术,它不仅需要将断裂的血管重新吻合,恢复肢体的血循环,还要彻底的清创和骨骼、神经、肌肉、皮肤的整复手术。高压氧治疗上述疾病的原理,第一方面就是人体在高压氧环境下能够吸入医用的纯氧,机体的血氧含量会增加,能减轻组织细胞的
我们对于作为病人家属来讲,往往会涉及到很多的抉择。比如说到医院以后,这个肢体我们要不要抉择,其实我们可以掌握几个原则。第一个原则就是病人的受伤以后的他的生命的状况,如果他是一个青壮年,他的生命体征很平稳,耐受手术的能力很强,那么无疑我们要对他是进行再植的,
多段的再植,多发的断肢再植的手术的选择。在我们临床中有一些特殊的病例,比如说病人离断的肢体的平面比较多,离断的部位比较多,比如说我们见到有些病人可能双侧的胳膊都掉了,比如说有一侧是在腕部离断的,有一侧是在肩部离断的。这时候我们怎么抉择这样一个问题,对于我们
断肢再植的病人术后的观察,还有一个非常重要的措施,也就是我们平时所说的三抗治疗。首先对于断肢再植的病人来讲,它的创面可能是感染创面比较重的,所以我们需要的是应用抗生素,当然在这个前提是有彻底的清创,抗生素的应用,预防病人的感染,避免造成断肢再植肢体的失败。
断肢再植在术后有两点是非常重要的,尤其是断肢再植,因为断肢再植的病人在术后他的肢体有一个再灌注损伤,肢体通血以后往往形成大量的毒素回吸收,这时候往往对人体的肾功能会造成一个重要的损伤。所以断肢再植的病人在术后前三天,我们可能都要不断的抽血,做他的生化检查,
其实对于断肢再植来讲,我们的第一步,你们的医生一定是不在场的,所以如何保存这个离断的肢体是一个非常重要的方面,也是一个非常专业的方面。那我们怎么保存?首先,如果你有条件,离断的肢体是需要低温保存的。其实就是两个先决条件,一个是处在一个比较低温的状态下,第二
断指再植,来到医院以后,如果想再植一定是需要手术的,这个没有问题。我们有几个步骤。第一个步骤就是麻醉,麻醉成功以后进行手术。第二个对于手术医生来讲,它是分为几步的,第一个就是要清创,断肢再植的肢体伤口一般来讲都是比较脏的,所以在手术中要把它清创比较干净,这
断肢再植的病人,他的术后的护理和观察是非常重要的。那么通常分为两部分,第一部分是一般的护理,在一般护理里边包括首先病人要有一个比较安静舒适的房间。第二个就是室温的控制,相对的控制一个比较温暖的程度,比如说 25℃~26℃,甚至可以更高一点。往往我们还需要将患者
断肢再植的禁忌证其实跟适应证是恰恰相反的,比如说第一点就是病人的生命状态,比如病人来到医院以后,一直处于休克的状态,一直有很多其他器官的副损伤,这时候那你还要不要再植,而再植手术是一个非常巨大的工程,对于病人来讲是另外一次打击。所以如果处在这种状态下,我们
断肢再植其实是有一定的适应证,不是每一个离断的肢体都能有再植的条件。我们往往会考虑四方面的因素,第一方面的因素就是病人的全身状况,也就是说病人来到医院以后,他的全身状况是怎么样的,我们的原则是生命第一的原则。因为肢体离断的这种病人,往往他受的创伤是比较重的